夜間の救急外来で今多い病気のひとつとしてあげられるのが過呼吸症候群です。
過呼吸症候群の急性発作はさまざまな身体的、精神的ストレスによる心身症的要因が強い病気です。
主に心理的な要因が強く、呼吸をしすぎて、血液中の二酸化炭素が多く体外に出てしまい、血液が強いアルカリ性になることにより呼吸が苦しくなります。
特に若い女性に多いと言われ、高齢者にも見られます。家庭、職場、学校での不安、興奮、緊張が誘因となり、急性の過呼吸になると、それによりますます不安が高まり、過呼吸が続くという悪循環に陥ります。
症状はさまざまで、呼吸困難、多呼吸、手のシビレ（テニタニー症状）、唇のシビレ感が３０分から１時間続きます。また、動悸を訴えることもあるます。
重症になると意識消失や意識がハッキリしないこともあり、しばしば脳卒中と間違えられることもあります。
こうしたときの対処法としては、まず落ち着くことです。過呼吸になったからといって慌ててしまっては悪循環を引き起こすだけです。落ち着き、ゆっくりと呼吸を整えながら、紙袋などを鼻と口を覆うように当てて自分の吐いた息を吸い込むようにします。すると袋の中の二酸化炭素を際呼吸することになるので肺と血液中の二酸化炭素濃度が上昇し、過呼吸が改善されていきます。
呼吸数が戻ったら袋を取り、しばらく安静にしていましょう。
ほとんどの場合、過呼吸はこの方法でおさまります。
もし、たびたびおこるようであれば、専門医（精神科、心療内科）に相談してみましょう。
睡眠時無呼吸症という病気があるのをご存知でしょうか？
睡眠時無呼吸症候群とは、一晩（７時間）の睡眠中に１０秒以上無呼吸であることが３０回以上起こる。または、睡眠１時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が５回以上起こることをいいます。
つまりは、睡眠中に呼吸が止まって状態が断続的に繰り返される病気です。その結果十分に睡眠がとれず、日中の眠気、集中力や活力に欠ける、居眠りがちになる、居眠り運転で事故などを起こしやすくなります。
治療をせずに放置しておくと生命に危険が及ぶ場合もあります。よって適正な症状分析と診断、治療、予防などの対策が必要になります。眠っている間に呼吸が数十回、時には数百回止まるようであれば、体内の酸素不足が深刻になってきます。
酸素不足が起これば、寝苦しい、息苦しい、などの症状が現れ、睡眠不測が起こります。また、酸素充足は循環機能に負担をかけ、不整脈、高血圧、心不全、糖尿病などの病気が起こり、事故や突然死などで生存率が低くなるなど、無呼吸症候群にはさまざまな問題が出てきます。
厚生省では睡眠１時間あたりの低呼吸数が２０回以上起こる場合では、５年後の生存率は８４％と報告しています。
症状としては、日中の眠気、不眠、早朝の頭痛、寝相が悪い（呼吸が苦しくて暴れるため）、鬱気味になる、咳き込むなどがあります。また、肥満の方はいびきをかくことにより気道が圧迫されて無呼吸症となることもあります。
治療法にはマウスピース、鼻マスク療法、外科手術などがあります。横向きに寝る、枕を低くする、アルコールを控える、減量する、睡眠薬や筋弛緩薬をやめるなど日常生活の改善で治る場合もありますので意識して改善していく必要があります。
きちんと治療をすれば必ず治る病気ですので、気になる方は放置せず病院にいくようにしてください。
歌手や声優、アナウンサーの発生は腹式呼吸による発生方法です。これをマスターすることによって特別なボイストレーニングをしなくてもおなかのそこから声が出るようになり、カラオケ王の座を獲得することができるのです。
私たちが通常おこなっている呼吸は胸式呼吸です。これは主に胸郭の中にある肋骨菌の運動によりおこなわれる呼吸で、呼吸により方がわずかに上下するのが特徴です。
これに対し腹式呼吸は、方を上下させず、おなかを膨らませて息を吸い込み、おなかを引っ込ませて息を吐き出す呼吸です。実際は横隔膜の上下運動による呼吸のことで、横隔膜呼吸とも呼ばれています。
では、実際に腹式呼吸をしてみましょう。
床や布団に横になり、気持ちを落ち着けて静かに目を閉じます。全身の力を向いてゆっくりと呼吸をします。これで自然な腹式呼吸になっているはずです。
では、もう少しレベルアップした腹式呼吸を練習しましょう。
おなかの上に電話帳などを乗せ、さっきと同じ呼吸をしてください。おなかの上の電話帳が上下しているのがわかると思います。息を吸って電話帳を持ち上げ、息を吐いておなかをへこませて電話帳を下げるよう意識して呼吸をしてください。
このおなかを動かす呼吸法が腹式呼吸なのです。
この腹式呼吸を完全にマスターするためには普段から意識して腹式呼吸をすることが大切です。
腹式呼吸のポイントはリラックスと覚えておいてください。緊張しているといつの間にか胸式呼吸になってしまいます。
普段はリラックスしすぎて姿勢が悪くならないよう腰に終身を置き、肩は本の少し開き気味にした姿勢がいいでしょう。そして呼吸、発声練習をしてみてください。
すぐに声の違いに気づくはずです。１ヶ月も練習すれば普段の呼吸が身につき、カラオケも格段にうまくなること間違いないでしょう。
人工呼吸器とは生体が何らかの原因で呼吸が正常にできなくなったとき、その呼吸を人工的に補助、もしくは代行することを人工呼吸と言います。そして、そのときに使用される機械を人工呼吸器といいます。
何らかの原因とは肺が原因となるものや肺以外、脳や神経障害によるものがあります。手術により全身麻酔をおこなう場合は、麻酔により呼吸が抑制されるためこの場合も人工呼吸器を使います。
現在人工呼吸器の種類は１００種類近くあり、用途はさまざまです。たとえば最近良く耳にする睡眠時無呼吸症候群や生まれたばかりの赤ちゃんに使用する新生児人工呼吸器など、病状に合った人工呼吸器がたくさんありますが、どれも基本動作は同じです。
原理はマウスツーマウスと同じで、人間が口で空気を送り込んでいたのを人工呼吸器が代行するだけです。
人工呼吸器で酸素を加えた空気を、設定した時間間隔、酸素濃度、排気量で送り出します。このとき、呼吸弁が閉じられているので、気管チューブがわへ空気は流れ、肺へと送り込まれます。吸気が画終了すると、人工呼吸器からの送気が止まり呼吸弁が開きます。すると肺は大気開放状態となり、弾性収縮力により肺が萎み肺内の空気が押し出されます
この一連の動作を繰り返すことによりやっと一呼吸することができ、この動作を繰り返すことによって断続した呼吸を維持するための役割を果たすことができるのす。
ただ、人工呼吸器は自発的呼吸とはまったく違うものなので、使用すると生体にはいろいろなダメージを及ぼします。人工呼吸器とはじつはリスクの高いものなのです。
しかし、それ以上に必要性の高いものでもあり、人工呼吸器によって一命を取り留めた方は大勢いらしゃいます。きちんと意思の処置に任せればさほど問題はないでしょう。
今まで息切れや咳、痰などの症状は慢性の呼吸器病の患者さんにおいては仕方のないものとされてきました。
しかし、これらの諸症状は決してさけられないものではありません。これらの症状を少しでも楽にして生活してもらうのが呼吸リハビリの目的なのです。
では呼吸リハビリとはどのようなことをするのでしょうか。何個か項目があるのでその中でも自宅で、自分ひとりでできる方法についてひとつづつ説明していきたいと思います。
１、呼吸訓練
息苦しいときにハアハアと速い呼吸をしても吸気は肺の手前までしか入ってきません。息苦しいときこそゆっくり大きな呼吸をすることが大切です。
口をすぼめ、鼻からゆっくり息を吸った後口笛を吹くようにゆっくりと息を吐き出します。吐く方を少し長くするように心がけてください。この呼吸法は二酸化炭素を吐き出し酸素を取り入れるのに有効な呼吸法です。
２、複式呼吸
手をおなかに当て鼻から息を吸い、おなかを膨らませる。はくときな口をすぼめてお腹をへこませます。腹式呼吸は呼吸菌の筋力をつける運動になります。
３、排痰方法
腹式呼吸の後口を大きく開け強く息を吐きます。これを３から４回繰り返すことで痰が移動してでやすくなります。
４、散歩
呼吸器疾患の患者さんにとってもっとも有効的なのは平地歩行です。息切れを感じない程度にリラックスして歩きましょう。
呼吸リハビリについて簡単に書きましたが、呼吸リハビリは続けることが大切です。病院でも呼吸リハビリステーションを設けているところもありますので続けられる方法で試してみましょう。
呼吸医療認定士とは、吸引療法や酸素療法、呼吸理学療法、人工呼吸などの呼吸療法に精通したい療養院のことで、日本胸部外科学会、日本呼吸器学会、日本麻酔学会の３学会合同呼吸医療法士認定委員会の定めた諸審査を経て認定されます。
認定制度は、臨床高額技師、看護師、准看護師、理学療法士の中で、それぞれの職種において呼吸療法を習熟し、呼吸管理をおこなう医療チームの構成要員を養成し、かつそのレベルの向上を図ることなどを目的としています。
呼吸療法認定士の働きはどのようにしたら楽に呼吸ができるのか、楽に痰が出せるのか、その方法を考え、病院内で肺炎、喘息、呼吸不全の患者や寝たきり患者の痰排泄の援助、呼吸補助などをおこないます。
また、退院後も家庭で上手に痰が出せる方法や、苦しくなったときの呼吸法、肺炎を起こさないためのケアや指導をおこないます。
理学療法士とともに、呼吸筋リハビリをしたりもします。
近年では患者の高齢化が進むとともに、医学はますます進み高度医療の適応を広げています。その結果として重症患者管理の必要性と頻度ともに増加しています。このため、重症患者管理の大きな柱の一つである呼吸療法の重要性がいま特に重視されているのです。
呼吸療法認定士の資格合格率は年々上がってきています。試験は１１月中旬から下旬に東京でおこなわれます。午前午後７０問ずつの計１４０問。そのほかに９月に東京でおこなわれる２日間の講義に参加しなければなりません。他にもセミナー等もありますので呼吸医療認定士の資格を受験したい方は確認してみてください。
呼吸法には脳をリラックスさせ、ストレスによって失った自律神経のバランスを回復させる、血液循環を良くする、内臓の働きを高めるなどの効果があり、心身の健康を促進することが科学的にも証明されています。
呼吸法の効果には即効性があります。緊張、不安、恐怖を感じるとき、心臓がどきどきしたとき、気がめいったり、無性にいらいらするとき、こんな時は呼吸法を試してみてください。びっくりするくらい早く落ち着きを取り戻すことができるはずです。
効果は体にも出てきます。常にどことなく不調で重苦しかった体だが、呼吸法を毎日続けていくうちに、心から健康だと感じられる快適な体へと変化していくことができるのです。
さて、呼吸法といっても方法はとてもたくさんあります。しかも、そのほとんどが完璧に習得するためにはかなりの訓練が必要になります。やる気のある方はとことん完璧にこなしていただくのがいいのですが、そうでもない方は無理なくできることからはじめてください。
すべての基本は口からゆっくりと細く長く息を吐ききり、鼻から吸う腹式呼吸です。これだけでも十分効果があります。普段あまり運動をせず、浅い呼吸を永年背手いると、腹式呼吸一つでも大変になることがあるので一番楽にできるものをはじめに選んでください。慣れてきたら徐々に段階を上げていくといいでしょう。
しかし、本格的に呼吸法を実践すると、すくなからず心臓や肺に負担がかかりますので、持病のある方は気をつけてください。
近年、人工呼吸のやり方を知らない人が増えているようです。人工呼吸なんてする機会がない。と思っているかもしれませんが、いつ、どんなときに人工呼吸をしなければならない場面に遭遇するかもしれません。正しいやり方を若い方から中高年の方々まで知っておいていただきたいのです。
成人の場合と子供の場合ではやり方は異なります。ここでは成人の人工呼吸方についてお伝えしていきたいと思います。
まず、人工呼吸を始める前に気道を確保します。
額に手を当て、逆の手で鼻をつまみます。そして、大きく口を開けて空気を吸い込んだまま、倒れている人の口を覆い、静かに息を１回吹き込みます。
最初に人工呼吸をおこなうときだけ、続いてもい１回吹き込み、計２回吹き込みます。以降は５秒に１回の割合で吹き込みます。１回に吹き込む時間は１．５から２秒かけるようにしてください。１回の吹き込む量は、胸が膨らむ程度です。
吹き込んだら口を話し、倒れている人の胸や腹を見て、胸の動きと吐き出される息をほほで感じ取り、気道が完全に確保されているかを観察してください。
人工呼吸時に気をつけていただきたいことは、倒れている人の口や鼻に直接触れないようにするということです。人工呼吸用のマスクがありますが、ない場合はハンカチで倒れている人の顔を多い、その上から人工呼吸をしましょう。人工呼吸をおこなった後は、必ずうがいをしてください。
人工呼吸ができることで、助かる命が必ずあります。人任せにせず人工呼吸を覚えましょう。
近年、呼吸器疾患の患者さんが増えています。
主な呼吸器疾患には肺結核、肺炎、肺がん、肺気腫、慢性気管支炎などがあります。すべての呼吸器疾患において早期発見、早期治療が病気を完治するための大きな鍵を握っています。
症状から考えられる呼吸器疾患をあげていくと、咳、痰が続く場合は、気管支炎、気管支喘息、肺炎、肺結核、肺気腫、気管支炎、アレルギー性気管支炎、間質性肺炎、肺がん、気管支種等、咽頭主要などの疾患が考えられます。肺とたんは普通の風でも認められますが、このようにいろいろな疾患が考えられるため、咳が２週間以上続くが愛は病院を受診し、胸部Ｘ線、血液検査等を受けることが大切です。
階段歩行時の息切れは、気管支喘息、肺気腫、間質性肺炎の初期症状の場合があります。呼吸器疾患以外では貧血や心臓等の異常が考えられます。
喘息は気管支喘息で最も典型的な症状です。気管支主要、肺がん、肺至急、心不全でも出現することがあります。
このような症状がある場合には何らかの呼吸器疾患を患っている可能性があるので病院を受診されたほうがいいでしょう。
また、長年の喫煙により、慢性的な咳、痰、呼吸困難などの呼吸器疾患を訴える方が急増しています。喫煙を続けていた高齢者は慢性閉鎖性肺疾患や肺がんになることもあります。
呼吸器疾患の原因は喫煙であることが多いので、呼吸器に気になる症状のある方、そうでない方も禁煙に勤めていただきたいものです。
みなさんはいつも鼻から呼吸をしていますか？口から呼吸をしていますか？多くの人は小さい頃に鼻から呼吸するように教えられているのではないでしょうか。
では、なぜ口で呼吸をしないのでしょうか？いけないことなのでしょうか？
口呼吸をすると、口の中は常に外気にさらされているので、唾液や粘膜などが乾燥しやすくなってしまいます。すると、病気から体を守るための免疫機能が低下し、異物が体内に侵入しやすくなってしまいます。そのため、アレルギーなどの引き金となってしまうこともありえるといわれています。
また、口の中の唾液や粘膜などが乾き、なくなってしまうと口臭の原因となります。朝起きたときは多少なりとも口臭を感じることがあると思いますが、それは夜寝ている間に無意識のうちに口をあけているからなのです。
口呼吸を改善するためには、とにかく意識して鼻呼吸をすることです。ガムをかむのも効果的な方法といえるでしょう。ガムをかんでいる間は口呼吸がしにくいのでこれを繰り返すうちに自然と鼻呼吸をすることができるようになるでしょう、
口呼吸を改善することとは直接関係ありませんが、マスクをつけることも効果的です。マスクをつけていると、口呼吸をしてしまった場合でも、外気が直接体内に入ってくるのを防ぐためです。
しかし、マスクを毎日つけ続けるのは難しいので、やはり口呼吸を根本的に直すことが大切になってきます。
一度口呼吸の習慣がついてしまったら、それを治すことは至難の業かもしれません。しかし、口呼吸は私たちの健康のためには良くない習慣ですから、しっかりと意識して、少しずつでも間然させていきたいものです。
